بحران تب دنگی در سریلانکا: فشار بر سلامت عمومی و مداخله نظامی
سریلانکا در حال حاضر با یک وضعیت اضطراری مهم در حوزه سلامت عمومی روبروست، زیرا افزایش گسترده موارد ابتلا به تب دنگی تهدیدی برای از کار افتادن زیرساختهای بهداشت و درمان ملی این کشور است. با گزارش هزاران مورد ابتلا در سراسر این جزیره، دولت گام شدیدی با اعزام واحدهای نظارتی تحت رهبری نظامی برای مدیریت این بحران برداشته است.
افزایش سریع ابتلا و مرگومیر
تا تاریخ ۲۲ ژوئن ۲۰۲۶، واحد ملی کنترل دنگی ۴۷,۵۳۰ مورد ابتلا به دنگی را گزارش کرده است که منجر به ۲۹ مرگ تأیید شده شده است. اگرچه این شیوع در سراسر جزیره گسترده است، اما پایتخت، کلمبو، همچنان مرکز اصلی است و نزدیک به ۱۰,۰۰۰ مورد از موارد گزارش شده را به خود اختصاص داده است. این جهش پس از یک دوره بیثباتی محیطی رخ داده است؛ مقامات بهداشتی، از جمله دکتر پراشیلا ساماراویرا از واحد ملی کنترل دنگی، به پیامدهای طوفان «دیتوا» (Ditwah) اشاره کردهاند که در دسامبر ۲۰۲۵ به این کشور برخورد کرد. این طوفان مقادیر زیادی آوار به جای گذاشت که محیطهای مناسبی برای تولیدمثل پشهها ایجاد کرد و شاخصهای حشرهشناسی را افزایش داد.
فشار بر سیستم بهداشت و درمان تحت فشار
سریلانکا از نظر تاریخی به دلیل سیستم سلامت عمومی قدرتمند خود که پوشش گستردهای حتی در بخشهای روستایی فراهم میکند، مورد تحسین بوده است. با این حال، حجم فعلی بیمارانی که نیاز به بستری شدن دارند، این سیستم را به مرزهای خود میرساند. دکتر جایاتیسا، وزیر بهداشت، هشدار داده است که بیمارستانها در حال حاضر فراتر از ظرفیت تعیینشده خود فعالیت میکنند.
این شیوع از الگوی افزایشهای دورهای پیروی میکند؛ سریلانکا در سالهای ۲۰۱۷، ۲۰۱۹ و ۲۰۲۳ شاهد شیوعهای گستردهای بوده است. اگرچه این کشور در سال ۲۰۱۶ برای ریشهکن کردن مالاریا مورد تحسین بینالمللی قرار گرفت، اما تغییر در شدت و زمان چرخههای موسمی — که با عوامل محیطی تشدید شده است — بیماریهای ناقل مثل دنگی را به تهدیدی تکرار شونده برای ثبات این جزیره تبدیل کرده است.
نقش نظامی در مدیریت سلامت عمومی
در اقدامی برای مهار گسترش بیماری، دفتر رئیسجمهور در ۲۲ ژوئن ۲۰۲۶، انتصاب یک واحد نظارتی تحت رهبری نظامی را برای نظارت بر تلاشهای پیشگیری و کنترل اعلام کرد. نیروهای سهگانه سریلانکا سابقه اعزام در طول بلایای طبیعی و پاندمی کووید-۱۹ را دارند، اما دخالت آنها در یک موضوع سلامت مدنی همچنان بحثبرانگیز است.
اگرچه هدف از این اعزام، فراهم کردن توان لجستیکی و پاسخ سریع است، اما با واکنشهای متفاوتی روبرو شده است. در مناطق شمالی و شرقی با اکثریت تامیل، جایی که رابطه بین جمعیت غیرنظامی و ارتش پس از جنگ داخلی همچنان حساس است، حضور پرسنل نظامی در مدیریت سلامت عمومی با نوعی نگرانی همراه است.
این موضوع چه معنایی برای هند دارد
با توجه به پیوندهای عمیق جغرافیایی، اقتصادی و امنیتی بین دو کشور، بحران رو به گسترش سلامت در سریلانکا پیامدهای مستقیمی برای هند دارد.
- امنیت سلامت منطقهای: به عنوان یک همسایه نزدیک، شیوع گسترده بیماریهای ناقل در سریلانکا یک خطر سلامت فرامرزی محسوب میشود. افزایش جابجایی افراد از طریق مسیرهای دریایی و هوایی، مستلزم افزایش نظارت و هماهنگی در پروتکلهای سلامت عمومی برای جلوگیری از گسترش فرامرزی دنگی است.
- دیپلماسی بشردوستانه و پزشکی: فشار بر سیستم بهداشت و درمان سریلانکا فرصتی را برای هند فراهم میکند تا از طریق دیپلماسی پزشکی، «قدرت نرم» خود را اعمال کند. تأمین داروهای ضروری، کیتهای تشخیصی یا تخصص فنی در کنترل ناقلین میتواند نقش هند را به عنوان «اولین پاسخدهنده» در منطقه اقیانوس هند تقویت کند.
- ثبات و امنیت دریایی: وضعیتهای اضطراری سلامت عمومی میتواند به طور ناخواسته اقتصادهای محلی و نظم اجتماعی را بیثبات کند. اطمینان از اینکه بحرانهای داخلی سریلانکا — چه اقتصادی و چه پزشکی — به طور مؤثر مدیریت میشوند، برای حفظ ثبات منطقهای و اطمینان از اینکه این جزیره به عنوان یک شریک قابل اعتماد در امنیت دریایی باقی میماند، حیاتی است.