การปฏิเสธเคลมประกันเนื่องจากอาการไข้ธรรมดา
โพสต์บนโซเชียลมีเดียเมื่อเร็วๆ นี้ ได้ชี้ให้เห็นถึงปัญหาสำคัญเกี่ยวกับประกันสุขภาพ
หญิงสาวคนหนึ่งได้แบ่งปันเรื่องราวของเธอผ่านทาง X น้องชายของเธอจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการไข้ โดยเธอมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพมูลค่า 65,000 รูปี
บริษัทประกันปฏิเสธการเคลม โดยแจ้งกับเธอว่าอาการไข้ควรได้รับการรักษาที่บ้าน
เรื่องราวนี้ทำให้เกิดคำถามสำคัญเกี่ยวกับความคุ้มครองประกันภัยของคุณ หลายคนซื้อกรมธรรม์เพราะคิดว่าตนเองปลอดภัย แต่กลับมารู้ตัวเมื่อสายเกินไปว่าเงื่อนไขบางอย่างไม่ได้รับความคุ้มครอง
โปรดระวังประเด็นเหล่านี้เมื่อคุณซื้อประกัน:
- อ่านรายละเอียดเงื่อนไขปลีกย่อยก่อนลงนาม
- ตรวจสอบว่าโรคใดบ้างที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจึงจะสามารถเคลมได้
- ทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างการรักษาแบบผู้ป่วยนอก (outpatient) และผู้ป่วยใน (inpatient)
- ทราบกฎเกณฑ์เฉพาะสำหรับอาการไข้หรือการติดเชื้อเล็กน้อย
บริษัทประกันมักปฏิเสธการเคลมโดยใช้รายละเอียดทางเทคนิค อย่าทึกทักเอาเองว่ากรมธรรม์ของคุณจะครอบคลุมทุกสถานการณ์ทางการแพทย์
ชุมชนการเรียนรู้เพิ่มเติม (ทางเลือก): https://t.me/GyaanSetuBharat