پارلمان فرانسه به قانونی شدن مرگ با کمک پزشکی رای داد و مسیری تحت نظارت را برای بزرگسالانی که از بیماریهای لاعلاج و تهدیدکننده حیات رنج میبرند، جهت پایان دادن به زندگیشان باز کرد. این اقدام به بنبستهای چندین ساله پایان میدهد و فرانسه را در میان معدود کشورهای اروپایی قرار میدهد که پیش از این اشکالی از مرگ با کمک پزشکی را مجاز اعلام کرده بودند.
چگونگی تصویب نهایی لایحه فرانسه
این قانون پس از یک بحث ملی طولانیمدت درباره مداخله پزشکی و آزادی فردی تدوین شد. این لایحه محدوده شرایط واجد شرایط بودن را بسیار محدود میکند: بیماران باید بزرگسال باشند، از سلامت روان کامل برخوردار باشند و به دلیل یک وضعیت لاعلاج، از درد جسمی یا روانی غیرقابل تحمل رنج ببرند. این قانون یک حق نامحدود ایجاد نمیکند؛ بلکه در عوض، چارچوبی قانونی میسازد که مستلزم رعایت دقیق معیارهای طراحیشده برای جلوگیری از سوءاستفاده است.
اجرای این قانون متکی بر شبکهای از نهادهای نظارتی خواهد بود که هر درخواست را بررسی میکنند. این کمیتهها تشخیصهای پزشکی را تأیید، ظرفیت ذهنی بیمار را بررسی و اطمینان حاصل میکنند که هیچگونه اجباری در کار نیست، تا پس از آن پزشک بتواند کمک مرگآور را ارائه دهد. این تدابیر حفاظتی با هدف ایجاد تعادل میان کرامت انسانی و احترام سنتی به حیات طراحی شدهاند.
شکاف اخلاقی
حامیان، این لایحه را موضوعی از نظر شفقت و یک حق اساسی انسانی برای اجتناب از رنج طولانیمدت تبیین کردند. آنها میگویند اجازه دادن به افراد برای کنترل مرگ خود، بازتابدهنده ارزشهای مدرن است و قوانین فرانسه را با اجماع رو به رشد در اروپا همسو میکند.
مخالفان – از سازمانهای مذهبی گرفته تا انجمنهای پزشکی و برخی از متخصصان زیستاخلاق – نسبت به یک «مسیر لغزنده» هشدار دادند. آنها بیم آن دارند که گروههای آسیبپذیر – سالمندان، معلولان یا کسانی که وابسته به حمایتهای دولتی هستند – ممکن است فشار غیرمستقیمی برای انتخاب مرگ احساس کنند. آنها همچنین بار روانی وارد بر پزشکانی را که از آنها خواسته میشود داروی مرگآور تجویز کنند، زیر سؤال میبرند و استدلال میکنند که این امر میتواند با اصل «آسیب نرساندن» در سوگند بقراط در تضاد باشد.
تغییر نقشه زیستاخلاقی اروپا
فرانسه به بلژیک، هلند و اسپانیا میپیوندد؛ کشورهایی که پیش از این مرگ با کمک پزشکی را در بافت حقوقی خود گنجاندهاند. این روند نشاندهنده بازنگری گستردهتر در رابطه میان اقتدار دولت، سنتهای مذهبی و خودمختاری فردی در دموکراسیهای لیبرال غربی است. با تبدیل شدن مدل فرانسه از روی کاغذ به مرحله اجرا، سیاستگذاران در سایر نقاط جهان کمیتههای نظارتی آن را به دقت زیر نظر خواهند داشت.
معنای تجربه فرانسه برای هند
- گفتمان حقوقی: دیوان عالی هند «اوتانازی غیرفعال» (حق رد درمانهای نگهدارنده حیات) را به رسمیت شناخته است، اما به مرگ با کمک «فعال» نپرداخته است. قانونگذاری فرانسه نمونهای ملموس از چگونگی حرکت یک سیستم دموکراتیک از اقدامات غیرفعال به اقدامات فعال را ارائه میدهد که احتمالاً بحثها را در میان قضات، قانونگذاران و گروههای جامعه مدنی دوباره شعلهور خواهد کرد.
- اخلاق و سیاست پزشکی: جمعیت رو به سالمندی و زیرساختهای در حال گسترش مراقبتهای بهداشتی، تصمیمات مربوط به پایان حیات را در هند به امری روزافزون تبدیل میکند. تنظیمکنندگان مقررات در فرانسه باید نشان دهند که بررسیهای دقیق واجد شرایط بودن و هیئتهای بازبینی مستقل میتوانند از بیماران آسیبپذیر محافظت کنند و در عین حال به خودمختاری آنها احترام بگذارند. سیاستگذاران هندی ممکن است هنگام تدوین تدابیر حفاظتی خود، به این نتایج توجه کنند.
آنچه باید در آینده زیر نظر داشت
دولت فرانسه اکنون باید این لایحه را به مقررات دقیق تبدیل کند، کمیتههای نظارتی را منصوب نماید و پزشکان را در مورد رویههای جدید آموزش دهد.