ট্রাম্প প্রশাসন জেনেরিক ওষুধ আমদানির বিষয়ে কঠোর অবস্থান নিয়েছে। একটি নতুন ঘোষিত শুল্ক পরিকল্পনা বিদেশি প্রস্তুতকারকদের জন্য একটি সময়সীমা দিলেও বার্তাটি স্পষ্ট: উৎপাদন যুক্তরাষ্ট্রে সরিয়ে নিন, নতুবা এমন উচ্চ শুল্কের মুখোমুখি হন যা ব্যবসার অর্থনীতিকে ধসিয়ে দেবে। ১ আগস্ট, ২০২৮ পর্যন্ত জেনেরিক ওষুধ শুল্কমুক্ত থাকবে। এরপর, জরিমানা দুটি ধাপে বৃদ্ধি পাবে। আগস্ট ২০২৮ থেকে আগস্ট ২০২৯ পর্যন্ত আমদানির ওপর ১০০ শতাংশ শুল্ক আরোপ করা হবে। এরপর, আগস্ট ২০২৯ থেকে এই হার দ্বিগুণ হয়ে ২০০ শতাংশ হবে। যে কোম্পানিগুলো তাদের উৎপাদন কার্যক্রম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সরিয়ে নেবে, তারা এই চার্জ থেকে সম্পূর্ণ রেহাই পেতে পারে।

এই সময়সীমা মোটামুটি তিন বছরের কিছুটা অবকাশ দেয়। ফার্মাসিউটিক্যাল বা ওষুধ শিল্পের পরিভাষায়, তিন বছর একই সাথে অনন্তকাল এবং চোখের পলকের মতো। একটি নতুন FDA-সম্মত প্ল্যান্ট তৈরি করা, প্রক্রিয়াগুলো যাচাই করা এবং সরবরাহ ব্যবস্থা নিশ্চিত করতে অনায়াসেই পাঁচ বছর লেগে যেতে পারে। বিদ্যমান সম্পদগুলো পুনর্গঠন করা দ্রুততর হয়, যা ব্যাখ্যা করে কেন প্রশাসন এই ছাড়ের সুবিধাটি অন্তর্ভুক্ত করেছে। যেসব সংস্থা নির্ধারিত সময়ের আগে তাদের চূড়ান্ত উৎপাদন, প্যাকেজিং বা ফর্মুলেশন কাজ যুক্তরাষ্ট্রে সরিয়ে নেবে, তারা শুল্কের বাধা ছাড়াই বিক্রি চালিয়ে যেতে পারবে।

এটি কতটা বাস্তবসম্মত হবে তা নির্ভর করে একটি কোম্পানি সরবরাহ শৃঙ্খলের (supply chain) কোন অবস্থানে রয়েছে তার ওপর।

ভারতের কেন্দ্রীয় ভূমিকা

এই ঝড়ের কেন্দ্রে রয়েছে ভারত। দেশটি প্রতি বছর ৯.৭ বিলিয়ন ডলার মূল্যের ওষুধ যুক্তরাষ্ট্রে রপ্তানি করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহৃত মোট জেনেরিক প্রেসক্রিপশনের ৪৭ শতাংশই সরবরাহ করে ভারতীয় প্রস্তুতকারকরা। তাদের প্রতিযোগিতামূলক সুবিধা অত্যন্ত প্রবল: অনেক ভারতীয় জেনেরিক ওষুধ তাদের ব্র্যান্ডেড সমমানের ওষুধের তুলনায় সাত থেকে দশ গুণ কম দামে বিক্রি হয়।

এই ব্যবধানটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ জেনেরিক ওষুধ কোনো বিলাসদ্রব্য নয়। এগুলো এমন পণ্য যেখানে প্রতি পিল বা ট্যাবলেটের মাত্র কয়েক সেন্টের পার্থক্য চুক্তির জয়-পরাজয় নির্ধারণ করে দেয়। যখন শুরুর দাম বিকল্প ওষুধের তুলনায় সামান্য অংশ মাত্র, তখন একটি বড় শুল্কও হয়তো সেই সুবিধা পুরোপুরি নষ্ট করতে পারবে না। কিছু বিশ্লেষক মনে করেন, নির্দিষ্ট কিছু ভারতীয় পণ্য ১০০ শতাংশ শুল্ক সহ্য করেও প্রতিযোগীদের তুলনায় কম দামে বিক্রি করতে সক্ষম হতে পারে। ১০ সেন্টের কোনো জিনিসের দাম দ্বিগুণ করলেও তা স্বয়ংক্রিয়ভাবে এক ডলারের বিকল্পের চেয়ে বেশি হয়ে যায় না।

কিন্তু ২০০ শতাংশের ক্ষেত্রে গণিত বদলে যায়। অত্যন্ত কম লাভের মার্জিনে তৈরি পণ্যের আমদানিকৃত খরচ (landed cost) তিনগুণ বাড়িয়ে দিলে তা হয় নাটকীয় মূল্যবৃদ্ধি অথবা কৌশলগত পিছু হটার পরিস্থিতি তৈরি করবে। হাসপাতাল, ফার্মেসি এবং সরকারি ক্রেতা যারা Medicare এবং Medicaid বাজেট পরিচালনা করেন, তারা এর প্রভাব অনুভব করবেন। আমেরিকান রোগীরা সস্তা জেনেরিক ওষুধের অভ্যস্ত হয়ে পড়েছেন কারণ ভারতীয় সংস্থাগুলো কয়েক দশক ধরে বড় পরিসরে উৎপাদনের জন্য নিজেদের অপ্টিমাইজ করেছে। একটি প্রস্তুত দেশীয় বিকল্প ছাড়া এই প্রবাহ ব্যাহত করলে ফার্মেসির কাউন্টারে আকাশচুম্বী দামের ধাক্কা (sticker shock) খাওয়ার ঝুঁকি থাকে।

API সমস্যা

এখানেই নীতিটি উৎপাদন বাস্তবতার মুখোমুখি হয়। জেনেরিক ওষুধ তৈরি করা ওপর থেকে দেখতে সহজ মনে হয়। আপনি সক্রিয় ফার্মাসিউটিক্যাল উপাদান (active pharmaceutical ingredients) বাইন্ডারের সাথে মেশান, ট্যাবলেট তৈরি করেন, বোতলজাত করেন এবং পাঠিয়ে দেন। কিন্তু এর জটিলতা লুকিয়ে আছে এর আগের ধাপে। সেই সক্রিয় উপাদানগুলো বা API-ই হলো আসল বাধা বা চোকপয়েন্ট (chokepoint)।

ভারতীয় ফর্মুলেটররা তাদের রাসায়নিক-ভিত্তিক API-এর প্রায় ৭০ শতাংশ চীন থেকে আমদানি করে। বায়োলজিক ইনপুটের ক্ষেত্রে এই নির্ভরতা আরও বেশি: প্রায় ৯০ শতাংশ আসে চীনা সরবরাহকারীদের কাছ থেকে। এর মানে হলো, একটি কোম্পানি ইন্ডিয়ানাতে একটি নতুন প্ল্যান্ট খুললেও নিজেকে প্রশান্ত মহাসাগর পাড়ি দেওয়া কাঁচামালের ওপর নির্ভরশীল অবস্থায় দেখতে পাবে।

ট্যাবলেট উৎপাদন যুক্তরাষ্ট্রে সরিয়ে নেওয়া মানেই এই নির্ভরতা দূর করা নয়। ওয়াশিংটন যদি শেষ পর্যন্ত API আমদানির ক্ষেত্রেও একই ধরনের শুল্ক নীতি প্রয়োগ করে, তবে খরচ কাঠামো আবারও ধসে পড়বে। পেট্রোকেমিক্যাল কাঁচামাল থেকে শুরু করে মধ্যবর্তী সংশ্লেষণ (intermediate synthesis) এবং শেষ পর্যন্ত তৈরি ট্যাবলেট পর্যন্ত একটি সম্পূর্ণ ভার্টিক্যাল দেশীয় সরবরাহ শৃঙ্খল তৈরি করতে বিশাল পুঁজি, প্রশিক্ষিত জনবল এবং পরিবেশগত অনুমতির প্রয়োজন হবে যা পেতে বছরের পর বছর সময় লাগে। শিল্পখাতের কেউ বিশ্বাস করেন না যে ২০২৮ সালের আগস্টের মধ্যে এটি সম্ভব হবে। শুল্ক পরিকল্পনাটি চূড়ান্ত ফর্মুলেশনকে লক্ষ্য করে তৈরি করা হয়েছে, কিন্তু সরবরাহ শৃঙ্খল আরও গভীরে বিস্তৃত।

কোম্পানিগুলো কী করছে

বেশ কিছু ভারতীয় জায়ান্ট ইতিমধ্যে তাদের ঝুঁকি কমানোর ব্যবস্থা করেছে। Sun Pharma, Zydus Lifesciences, Lupin, Aurobindo Pharma, Cipla, এবং Dr. Reddy’s Laboratories—সবকটি কোম্পানিরই মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উৎপাদন কারখানা রয়েছে। এই স্থাপনাগুলো নতুন নয়; এগুলো বছরের পর বছর ধরে মার্কিন বাজারকে সেবা দিয়ে আসছে, যা প্রায়শই খুচরা জেনেরিক ওষুধের বিশাল প্রবাহের পরিবর্তে নির্দিষ্ট ডোজ ফর্ম বা প্রাতিষ্ঠানিক চুক্তিগুলো পরিচালনা করে।

সেই ভারসাম্য পরিবর্তিত হতে পারে। Cipla ম্যাসাচুসেটস এবং নিউ ইয়র্কে সক্রিয়ভাবে তাদের উৎপাদন ক্ষমতা বাড়াচ্ছে। Dr. Reddy’s Laboratories প্রকাশ্যেই ইঙ্গিত দিয়েছে যে তারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উৎপাদন বৃদ্ধির কথা বিবেচনা করছে। এই পদক্ষেপগুলো ইঙ্গিত দেয় যে, একেবারে নতুন করে শুরু না করেই অন্তত কিছু পরিমাণ উৎপাদন সীমান্ত পেরিয়ে স্থানান্তরিত হতে পারে। তবে একটি বিশেষায়িত মার্কিন স্থাপনা পরিচালনা করা এবং বর্তমানে আমেরিকান বাজার সরবরাহকারী বিশাল পরিমাণ উৎপাদন স্থানান্তর করার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। আমেরিকার কারখানাগুলো ভারতীয় উৎপাদনকে পরিপূরক হিসেবে কাজ করে; তারা এর বিকল্প নয়।

মার্কিন নীতিনির্ধারকরা প্রায়শই রিশোরিং (reshoring)-কে জাতীয় ইচ্ছাশক্তির বিষয় হিসেবে তুলে ধরেন। ওষুধ শিল্প জানে যে এটি রসায়ন এবং অর্থনীতির বিষয়। চীন API উৎপাদনে আধিপত্য বিস্তার করে কারণ তারা কয়েক দশক আগে রিঅ্যাক্টর, বর্জ্য শোধন ব্যবস্থা এবং সরবরাহকারী নেটওয়ার্ক তৈরি করেছিল। ভারত ফর্মুলেশনের রেগুলেটরি শিল্পে দক্ষতা অর্জন করে নিজের জায়গা করে নিয়েছে; তারা সেই চীনা ইনপুটগুলো গ্রহণ করে এবং সর্বনিম্ন খরচে FDA মানদণ্ড পূরণ করে এমন পিল বা ওষুধে রূপান্তরিত করে। নতুন শুল্ক তালিকা এই শ্রম বিভাজনকে উপেক্ষা করলে তার ফল মারাত্মক হতে পারে।

রোগী এবং অর্থপ্রদানকারীদের জন্য মূল কথা

রোগী এবং অর্থপ্রদানকারীদের জন্য নিকটবর্তী ভবিষ্যৎ কিছুটা অস্পষ্ট। যদি ভারতীয় রপ্তানিকারকরা ১০০ শতাংশ শুল্কের সামান্য অংশও পণ্যের দামের সাথে যুক্ত করে, তবে জেনেরিক ওষুধের দাম বেড়ে যাবে। যদি তারা বাজার দখল ধরে রাখতে এই শুল্ক নিজেরাই বহন করে, তবে তাদের লাভের মার্জিন কমে যাবে এবং গুণমান বা বিনিয়োগে ঘাটতি আনার চাপ তৈরি হবে। ২০০ শতাংশ শুল্কের ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ কোম্পানি আক্রান্ত পণ্য সরবরাহ করা বন্ধ করে দেবে, যদি না আমেরিকান বাজারে পণ্যের দাম শুল্কের বোঝা বহন করার মতো যথেষ্ট বৃদ্ধি পায়। উভয় ক্ষেত্রেই, জেনেরিক বাজারের প্রধান বৈশিষ্ট্য—অর্থাৎ অত্যন্ত কম দাম—ক্ষতিগ্রস্ত হবে।

ছাড়ের ধারাটি (exemption clause) একটি মুক্তির পথ দেয়, তবে তা কেবল সেই কোম্পানিগুলোর জন্য যাদের মার্কিন মাটিতে নতুন করে গড়ে তোলার মতো পুঁজি এবং ধৈর্য রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কোনো উপস্থিতি নেই এমন ছোট জেনেরিক কোম্পানিগুলো বাজার থেকে ছিটকে যেতে পারে, যার ফলে সেইসব জায়ান্ট বা বৃহৎ কোম্পানিগুলোর ক্ষমতা আরও কেন্দ্রীভূত হবে যারা মাল্টি-মিলিয়ন ডলারের স্থাপনা আধুনিকায়ন করতে সক্ষম। প্রতিযোগিতার হ্রাস দীর্ঘমেয়াদে নিজস্ব ক্ষতি বয়ে আনে।

এই শুল্ক পরিকল্পনাটি বাণিজ্য সমন্বয়ের চেয়ে বরং একটি পুনর্গঠনমূলক আল্টি...