ट्रंप प्रशासन ने जेनेरिक दवाओं के आयात पर सख्त रुख अपनाया है। एक नए घोषित टैरिफ प्लान ने विदेशी निर्माताओं को एक अवसर दिया है, लेकिन संदेश स्पष्ट है: या तो उत्पादन को संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थानांतरित करना शुरू करें, अन्यथा इतने उच्च शुल्क का सामना करें कि अर्थशास्त्र ही ध्वस्त हो जाए। जेनेरिक दवाएं 1 अगस्त, 2028 तक टैरिफ-मुक्त रहेंगी। उसके बाद, दंड दो चरणों में बढ़ेगा। अगस्त 2028 से अगस्त 2029 तक आयात पर 100 प्रतिशत टैरिफ लगेगा। फिर, अगस्त 2029 से, यह दर दोगुनी होकर 200 प्रतिशत हो जाएगी। जो कंपनियां विनिर्माण को अमेरिकी सुविधाओं में स्थानांतरित कर सकती हैं, वे इन शुल्कों से पूरी तरह बच सकती हैं।
यह समयसीमा लगभग तीन साल की राहत प्रदान करती है। फार्मास्युटिकल के संदर्भ में, तीन साल एक अनंत काल भी हो सकते हैं और एक पल भी। एक नया FDA-अनुपालन संयंत्र बनाना, प्रक्रियाओं को मान्य करना और आपूर्ति श्रृंखला सुरक्षित करना आसानी से आधा दशक तक खिंच सकता है। मौजूदा संपत्तियों को पुनर्गठित करना अधिक तेज़ी से होता है, यही कारण है कि प्रशासन ने छूट के प्रोत्साहन को इसमें शामिल किया है। जो कंपनियां समय सीमा से पहले अंतिम विनिर्माण, पैकेजिंग या फॉर्मूलेशन कार्य को अमेरिका में स्थानांतरित कर देती हैं, वे टैरिफ की दीवार के बिना बिक्री जारी रख सकती हैं।
क्या यह व्यावहारिक साबित होगा, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कोई कंपनी आपूर्ति श्रृंखला में कहां स्थित है।
भारत की केंद्रीय भूमिका
भारत इस तूफान के केंद्र में है। देश हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका को 9.7 बिलियन डॉलर मूल्य की फार्मास्यूटिकल्स भेजता है। भारतीय निर्माता अमेरिका में वितरित सभी जेनेरिक नुस्खों (prescriptions) का पहले से ही 47 प्रतिशत हिस्सा पूरा करते हैं। उनकी प्रतिस्पर्धात्मक बढ़त जबरदस्त है: कई भारतीय जेनेरिक ब्रांडेड समकक्षों की तुलना में सात से दस गुना कम कीमत पर बिकते हैं।
यह अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि जेनेरिक दवाएं विलासिता की वस्तुएं नहीं हैं। वे कमोडिटाइज्ड दवाएं हैं जहां प्रति गोली कुछ सेंट ही अनुबंध विजेताओं का फैसला करते हैं। जब शुरुआती कीमत विकल्प का एक छोटा सा हिस्सा होती है, तो भारी टैरिफ भी लाभ को शून्य नहीं कर सकता है। कुछ विश्लेषकों का मानना है कि कुछ भारतीय उत्पाद 100 प्रतिशत शुल्क को झेल सकते हैं और फिर भी प्रतिस्पर्धियों से कम कीमत पर बेच सकते हैं। दस सेंट की चीज़ की कीमत दोगुनी करने से वह स्वचालित रूप से एक डॉलर के विकल्प से महंगी नहीं हो जाती।
लेकिन 200 प्रतिशत पर गणित बदल जाता है। बहुत कम मार्जिन पर बने उत्पाद की लैंडेड लागत (landed cost) को तीन गुना करने वाला शुल्क या तो भारी मूल्य वृद्धि या रणनीतिक वापसी के लिए मजबूर करेगा। अस्पताल, फार्मेसी और सरकारी खरीदार जो मेडिकेयर और मेडिकेड बजट का प्रबंधन करते हैं, वे इसका असर महसूस करेंगे। अमेरिकी मरीज सस्ते जेनेरिक के आदी हो गए हैं क्योंकि भारतीय कंपनियों ने दशकों तक पैमाने (scale) के लिए अनुकूलन करने में समय बिताया है। बिना किसी तैयार घरेलू विकल्प के इस प्रवाह को बाधित करने से फार्मेसी काउंटर पर कीमतों में अचानक उछाल (sticker shock) का जोखिम बना रहता है।
API की समस्या
यहीं पर नीति विनिर्माण की वास्तविकता से टकराती है। जेनेरिक दवा बनाना सतह पर सरल दिखता है। आप सक्रिय दवा सामग्री (API) को बाइंडर्स के साथ मिलाते हैं, गोलियां बनाते हैं, उन्हें बोतलों में भरते हैं और भेज देते हैं। जटिलता ऊपरी स्तर (upstream) पर छिपी होती है। वे सक्रिय सामग्रियां, या API, वास्तविक बाधा (chokepoint) हैं।
भारतीय फॉर्मुलेटर अपने रासायनिक-आधारित API का लगभग 70 प्रतिशत चीन से आयात करते हैं। बायोलॉजिक इनपुट के लिए, निर्भरता और भी अधिक है: लगभग 90 प्रतिशत चीनी आपूर्तिकर्ताओं से आता है। इसका मतलब है कि एक कंपनी इंडियाना में नया संयंत्र खोल सकती है और फिर भी खुद को प्रशांत महासागर पार करने वाली कच्ची सामग्रियों से बंधा हुआ पा सकती है।
गोली उत्पादन को अमेरिका में स्थानांतरित करने से अपने आप वह निर्भरता हल नहीं होती है। यदि वाशिंगटन अंततः API आयात पर भी इसी तरह का टैरिफ तर्क लागू करता है, तो लागत संरचना फिर से ध्वस्त हो जाएगी। पेट्रोकेमिकल शुरुआती सामग्रियों से लेकर मध्यवर्ती संश्लेषण (intermediate synthesis) और तैयार गोलियों तक, एक पूरी तरह से ऊर्ध्वाधर घरेलू आपूर्ति श्रृंखला बनाने के लिए भारी पूंजी, प्रशिक्षित कार्यबल और पर्यावरणीय परमिटों की आवश्यकता होगी जिन्हें प्राप्त करने में वर्षों लग जाते हैं। उद्योग में कोई भी यह नहीं मानता कि यह अगस्त 2028 तक हो जाएगा। टैरिफ योजना अंतिम फॉर्मूलेशन को लक्षित करती है, लेकिन आपूर्ति श्रृंखला इससे कहीं अधिक गहरी है।
कंपनियां क्या कर रही हैं
कई भारतीय दिग्गजों ने पहले ही अपनी रणनीति तैयार कर ली है। Sun Pharma, Zydus Lifesciences, Lupin, Aurobindo Pharma, Cipla, और Dr. Reddy’s Laboratories सभी संयुक्त राज्य अमेरिका के भीतर विनिर्माण संयंत्र संचालित करते हैं। ये सुविधाएं नई नहीं हैं; उन्होंने वर्षों से अमेरिकी बाजार की सेवा की है, जो अक्सर रिटेल जेनेरिक्स की पूरी बाढ़ के बजाय विशिष्ट खुराक रूपों (dosage forms) या संस्थागत अनुबंधों को संभालती हैं।
वह संतुलन बदल सकता है। Cipla मैसाचुसेट्स और न्यूयॉर्क में अपनी क्षमता का सक्रिय रूप से विस्तार कर रही है। Dr. Reddy’s Laboratories ने सार्वजनिक रूप से संकेत दिया है कि वह अमेरिका में उत्पादन बढ़ाने पर विचार कर रही है। ये कदम बताते हैं कि कम से कम कुछ मात्रा को शून्य से शुरुआत किए बिना सीमाओं के पार स्थानांतरित किया जा सकता है। फिर भी, एक विशेष अमेरिकी सुविधा चलाने और उस बड़े उत्पादन को स्थानांतरित करने के बीच अंतर है जो वर्तमान में अमेरिकी बाजार की आपूर्ति करता है। अमेरिका में स्थित संयंत्र भारतीय उत्पादन के पूरक हैं; वे उसका स्थान नहीं लेते हैं।
अमेरिकी नीति निर्माता अक्सर रीशोरिंग (reshoring) को राष्ट्रीय इच्छाशक्ति का मामला बताते हैं। दवा उद्योग जानता है कि यह रसायन विज्ञान और अर्थशास्त्र का मामला है। चीन API उत्पादन पर हावी है क्योंकि उसने दशकों पहले रिएक्टर, अपशिष्ट उपचार प्रणाली और आपूर्तिकर्ता नेटवर्क का निर्माण किया था। भारत ने फॉर्मूलेशन की नियामक कला में महारत हासिल करके अपनी जगह बनाई है, उन चीनी इनपुट्स को लेकर उन्हें ऐसी गोलियों में बदल दिया है जो न्यूनतम संभव लागत पर FDA मानकों को पूरा करती हैं। नया टैरिफ शेड्यूल श्रम के उस विभाजन की अनदेखी अपने जोखिम पर कर रहा है।
मरीजों और भुगतानकर्ताओं के लिए मुख्य निष्कर्ष
मरीजों और भुगतानकर्ताओं के लिए, निकट भविष्य का दृष्टिकोण अधिक धुंधला है। यदि भारतीय निर्यातक 100 प्रतिशत टैरिफ का कुछ हिस्सा भी ग्राहकों पर डालते हैं, तो जेनेरिक कीमतों में वृद्धि होगी। यदि वे बाजार हिस्सेदारी बनाए रखने के लिए इसे खुद वहन करते हैं, तो उनके मार्जिन कम हो जाएंगे और गुणवत्ता या निवेश में कटौती करने का दबाव बढ़ेगा। 200 प्रतिशत पर, अधिकांश कंपनियां प्रभावित उत्पादों की शिपिंग बंद कर देंगी, जब तक कि अमेरिकी कीमतें ड्यूटी को उचित ठहराने के लिए पर्याप्त रूप से न बढ़ जाएं। दोनों ही स्थितियों में, जेनेरिक बाजार की परिभाषित विशेषता, यानी न्यूनतम लागत, को झटका लगेगा।
छूट का क्लॉज (exemption clause) एक बचाव का रास्ता प्रदान करता है, लेकिन केवल उन कंपनियों के लिए जिनके पास अमेरिकी धरती पर पुनर्निर्माण करने के लिए पूंजी और धैर्य है। अमेरिका में उपस्थिति न रखने वाले छोटे जेनेरिक घर बाजार से बाहर हो सकते हैं, जिससे उन दिग्गजों के बीच शक्ति का केंद्रीकरण होगा जो मल्टी-मिलियन डॉलर के सुविधा उन्नयन का खर्च उठा सकते हैं। कम प्रतिस्पर्धा की अपनी दीर्घकालिक लागत होती है।
यह टैरिफ योजना व्यापार समायोजन से कम और एक पुनर्गठन ult