তুরস্ক তার নিজস্ব প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের শাস্তি দিতে শুরু করেছে। প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যার একশ জনেরও বেশি বিশেষজ্ঞ এখন জরিমানা, ক্লিনিকাল দায়িত্ব থেকে সাময়িক বরখাস্ত এবং বাধ্যতামূলক পুনঃপ্রশিক্ষণের সম্মুখীন হচ্ছেন, কারণ তাদের হাসপাতালগুলোতে অতিরিক্ত মাত্রায় সিজারিয়ান সেকশন করা হয়েছে। এই কঠোর ব্যবস্থাটি কোনো রুটিন মেডিকেল অডিট নয়। এটি একটি রাজনৈতিক চাল, যা সরাসরি প্রেসিডেন্ট রেজেপ তাইয়িপ এরদোয়ানের জন্মহার হ্রাস রোধ করার প্রচারণার সাথে যুক্ত। একটি দেশ হিসেবে, যারা ইতিমধ্যে সকল ৩৮টি OECD সদস্যের মধ্যে সর্বোচ্চ সিজারিয়ান ডেলিভারির হার রেকর্ড করেছে, সেখানে সিস্টেম সংস্কার করার পরিবর্তে ডাক্তারদের শাস্তির সিদ্ধান্তটি যতটা চরম, ততটাই প্রকাশ্য।
যখন রাষ্ট্র নির্ধারণ করে দেয় কীভাবে শিশু জন্মাবে
তুর্কি স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সার্জিক্যাল পরিসংখ্যানকে শৃঙ্খলামূলক অপরাধে পরিণত করেছে। যেসব চিকিৎসক উচ্চ সিজারিয়ান সেকশন সংখ্যা নথিভুক্ত করেছেন, তারা আর্থিক জরিমানা পাচ্ছেন এবং নির্দিষ্ট সময়ের জন্য ওয়ার্ড থেকে সরিয়ে দেওয়া হচ্ছে। তাদের অভিজ্ঞতার বছর নির্বিশেষে প্রসবপূর্ব প্রশিক্ষণ কোর্সে যোগদানের নির্দেশ দেওয়া হচ্ছে। আন্তালিয়া চেম্বার অফ ফিজিশিয়ানস প্রকাশ্যভাবে নিশ্চিত করেছে যে এই তদন্তগুলো চলছে এবং ডাক্তারদের রাষ্ট্রীয়ভাবে বাধ্যতামূলক ক্লাসে উপস্থিত হতে বাধ্য করা হচ্ছে।
এই নিষেধাজ্ঞার ঢেউ ২০২৫ সালের এপ্রিলে জারি করা একটি নিষেধাজ্ঞার পর এসেছে। সেই প্রবিধান অনুযায়ী, তুরস্কের বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলো এখন থেকে স্পষ্ট চিকিৎসা সংক্রান্ত যৌক্তিকতা ছাড়া ঐচ্ছিক সিজারিয়ান সেকশন করার সময়সূচী নির্ধারণ করতে পারবে না। সরকার এখন সেই নিষেধাজ্ঞাটি কঠোরভাবে কার্যকর করছে। চিকিৎসকদের জন্য বার্তাটি স্পষ্ট: প্রসবের পদ্ধতি এখন আর ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে কোনো ব্যক্তিগত ক্লিনিকাল আলোচনা নয়। এটি এখন একটি জাতীয় নীতি।
চিকিৎসা মহলের পক্ষ থেকে প্রতিক্রিয়া ছিল তাৎক্ষণিক এবং তীব্র। চিকিৎসকরা যুক্তি দিচ্ছেন যে, উচ্চ সিজারিয়ান হার মানেই এই নয় যে সার্জনরা অসাবধানতাবশত দ্রুত অপারেশন থিয়েটারে ছুটে যাচ্ছেন। পরিবর্তে, তারা এই সংখ্যাগুলোকে তুর্কি স্বাস্থ্যসেবার গভীরে প্রোথিত কাঠামোগত ব্যর্থতার দৃশ্যমান অংশ হিসেবে বর্ণনা করছেন। তারা দাবি করছেন যে, ব্যক্তিগত ডাক্তারদের দোষারোপ করা সমস্যাটিকে সম্পূর্ণ ভুলভাবে বোঝা। এটি সেই পেশাদারদের শাস্তি দিচ্ছে যারা এমন একটি ব্যবস্থার মধ্যে কাজ করছেন যা প্রাতিষ্ঠানিক চাপ, অবকাঠামোগত ঘাটতি এবং ব্যবস্থাপনা প্রোটোকলের মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের দিকে ঠেলে দেয়—যেগুলো চিকিৎসকরা লেখেননি।
"পরিবারের দশক" এবং পরিসংখ্যান
এই কঠোর ব্যবস্থাটি এরদোয়ানের "Decade of the Family" উদ্যোগের কেন্দ্রে রয়েছে। এই কর্মসূচিটি বড় পরিবারকে উৎসাহিত করার মাধ্যমে এবং কর্মকর্তারা যাকে "প্রাকৃতিক জন্ম" বলছেন তা প্রচার করার মাধ্যমে তুরস্কের হ্রাসমান জন্মহার মোকাবিলা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। সার্জিক্যাল ডেলিভারিকে সন্দেহের চোখে দেখা হচ্ছে; ঐচ্ছিক সিজারিয়ানকে এমন একটি অপ্রয়োজনীয় হস্তক্ষেপ হিসেবে বিবেচনা করা হচ্ছে যা ঐতিহ্যবাহী পারিবারিক কাঠামোকে দুর্বল করে এবং এর ফলে দেশের দীর্ঘমেয়াদী জনতাত্ত্বিক গতিপথকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
এই বিষয়ে আঙ্কারার তীব্র মনোযোগ কঠোর তথ্যের ওপর ভিত্তি করে প্রতিষ্ঠিত। ২০২৩ সালের পরিসংখ্যান অনুযায়ী, তুরস্কে জীবিত জন্মগুলোর প্রায় ৬১.৫ শতাংশ, বা প্রতি এক হাজারের মধ্যে ৬১৫টি, সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে হয়েছে। এই অনুপাত তুরস্ককে OECD গড় থেকে অনেক উপরে এবং জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের মতে শুধুমাত্র চিকিৎসা সংক্রান্ত কারণে গ্রহণযোগ্য সীমার অনেক বাইরে নিয়ে গেছে। সার্জনদের জরিমানা করার মাধ্যমে রাষ্ট্র কঠোর নিয়ন্ত্রক চাপের মাধ্যমে সেই পরিসংখ্যান পরিবর্তন করার চেষ্টা করছে, এই আশায় যে শাস্তির ভয় সরাসরি স্বাভাবিক প্রসবের সংখ্যা বৃদ্ধি করবে এবং শেষ পর্যন্ত প্রজনন হার বাড়াবে।
অপারেশন রুমের দরজার পেছনের কাঠামোগত ব্যর্থতা
যদিও সরকার তার এই অভিযানকে পরিবার-বান্ধব হিসেবে তুলে ধরছে, চিকিৎসা মহলের ঊর্ধ্বতন ব্যক্তিরা আরও জটিল বাস্তবতার বর্ণনা দিচ্ছেন। তুর্কি মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের (TTB) একজন ঊর্ধ্বতন কর্মকর্তা ডঃ আয়শে গুলতেকিংিল প্রকাশ্যেই উল্লেখ করেছেন যে, দেশের ক্রমবর্ধমান সি-সেকশন হার