టర్కీ తన సొంత ప్రసూతి నిపుణులను శిక్షించడం ప్రారంభించింది. వందలాది మంది ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీ నిపుణులు ఇప్పుడు జరిమానాలు, క్లినికల్ విధులను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయడం మరియు తప్పనిసరి పునఃశిక్షణను ఎదుర్కొంటున్నారు, ఎందుకంటే వారి ఆసుపత్రులు అతి ఎక్కువ సంఖ్యలో సిజేరియన్ ఆపరేషన్లు నిర్వహించాయి. ఈ కఠిన చర్య కేవలం సాధారణ వైద్య తనిఖీ కాదు. ఇది అధ్యక్షుడు రసెప్ తయ్యిప్ ఎర్డోగాన్ యొక్క తగ్గుతున్న జనన రేట్లను తిరగబట్టే ప్రచారానికి నేరుగా అనుసంధానించబడిన ఒక రాజకీయ వ్యూహం. ముప్పై ఎనిమిది OECD సభ్య దేశాలలో అత్యధిక సిజేరియన్ ప్రసవ రేటును కలిగి ఉన్న దేశం కావడంతో, వ్యవస్థను సంస్కరించడానికి బదులుగా వైద్యులను క్రమశిక్షణలో పెట్టాలనే నిర్ణయం ఎంత తీవ్రమైనదో అంతనే ఆందోళనకరంగా ఉంది.
శిశువులు ఎలా జన్మించాలో ప్రభుత్వం నిర్ణయించినప్పుడు
టర్కీ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ శస్త్రచికిత్స గణాంకాలను క్రమశిక్షణా ఉల్లంఘనలుగా మార్చింది. అధిక సిజేరియన్ సంఖ్యలను నమోదు చేసిన వైద్యులు నగదు జరిమానాలను ఎదుర్కొంటున్నారు మరియు నిర్ణీత కాలానికి వార్డుల నుండి తొలగించబడుతున్నారు. వారి అనుభవం ఎంత ఉన్నప్పటికీ, వారికి తప్పనిసరిగా antenatal training కోర్సులలో పాల్గొనాలని ఆదేశిస్తున్నారు. అంటాల్యా చాంబర్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ ఈ దర్యాప్తులు జరుగుతున్నాయని మరియు వైద్యులు ప్రభుత్వం నిర్దేశించిన తరగతులకు హాజరు కావాలని బలవంతం చేయబడుతున్నారని బహిరంగంగా ధృవీకరించింది.
ఈ ఆంక్షల అలలు ఏప్రిల్ 2025లో అమలు చేసిన నిషేధాన్ని అనుసరించి వచ్చాయి. ఆ నిబంధన ప్రకారం, టర్కీలోని ప్రైవేట్ ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలు స్పష్టమైన వైద్య కారణం లేకుండా ఎలెక్టివ్ సిజేరియన్లను (elective cesareans) ఇకపై షెడ్యూల్ చేయకూడదు. ప్రభుత్వం ఇప్పుడు ఆ నిషేధాన్ని కఠినంగా అమలు చేస్తోంది. వైద్యులకు సందేశం స్పష్టంగా ఉంది: ప్రసవ పద్ధతి అనేది ఇకపై డాక్టర్ మరియు రోగి మధ్య జరిగే వ్యక్తిగత క్లినికల్ సంభాషణ కాదు. అది జాతీయ విధానానికి సంబంధించిన విషయం.
వైద్య వర్గాల నుండి దీనికి తక్షణ మరియు తీవ్రమైన వ్యతిరేకత వ్యక్తమైంది. సిజేరియన్ రేట్లు ఎక్కువగా ఉండటం అంటే శస్త్రచికిత్స చేసే వైద్యులు అజాగ్రత్తగా ఆపరేషన్ థియేటర్కు పరిగెడుతున్నారని అర్థం కాదని వైద్యులు వాదిస్తున్నారు. బదులుగా, టర్కీ ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలో లోతుగా పాతుకుపోయిన నిర్మాణాత్మక వైఫల్యాలకు ఈ సంఖ్యలు ఒక సంకేతమని వారు వివరిస్తున్నారు. వ్యక్తిగత వైద్యులను నిందించడం వల్ల సమస్యను పూర్తిగా తప్పుగా అర్థం చేసుకున్నట్లు అవుతుందని, సంస్థాగత ఒత్తిళ్లు, మౌలిక సదుపాయాల లోపాలు మరియు క్లినిషియన్లు రూపొందించని మేనేజ్మెంట్ ప్రోటోకాల్ల ద్వారా శస్త్రచికిత్స వైపు నెట్టే వ్యవస్థలో పనిచేస్తున్న నిపుణులను ఇది శిక్షిస్తుందని వారు వాదిస్తున్నారు.
"Decade of the Family" మరియు గణాంకాలు
ఈ కఠిన చర్య ఎర్డోగాన్ యొక్క "Decade of the Family" చొరవలో ప్రధాన భాగంగా ఉంది. పెద్ద కుటుంబాలను ప్రోత్సహించడం మరియు అధికారులు "natural births" అని పిలిచే సహజ ప్రసవాలను ప్రోత్సహించడం ద్వారా టర్కీలో తగ్గుతున్న జనన రేట్లను ఎదుర్కోవడానికి ఈ కార్యక్రమం రూపొందించబడింది. శస్త్రచికిత్స ద్వారా జరిగే ప్రసవాలను అనుమానంతో చూస్తున్నారు; ఎలెక్టివ్ సిజేరియన్లను సాంప్రదాయ కుటుంబ నిర్మాణాలను బలహీనపరిచే మరియు దేశం యొక్క దీర్ఘకాలిక జనాభా ధోరణిని దెబ్బతీసే అనవసరమైన జోక్యాలుగా పరిగణిస్తున్నారు.
ఈ అంశంపై అంకారా యొక్క దృష్టి గణాంకాలపై ఆధారపడి ఉంది. 2023 గణాంకాల ప్రకారం, టర్కీలో సుమారు 61.5 శాతం ప్రత్యక్ష జననాలు, లేదా ప్రతి వెయ్యిలో 615 సిజేరియన్ల ద్వారా జరిగాయి. ఈ నిష్పత్తి టర్కీని OECD సగటు కంటే చాలా ఎక్కువగా మరియు కేవలం వైద్య కారణాల దృష్ట్యా సమర్థించదగిన పరిధికి మించి ఉంచుతుంది. శస్త్రచికిత్స చేసే వైద్యులను శిక్షించడం ద్వారా, ప్రభుత్వం నియంత్రణ ఒత్తిడి ద్వారా ఆ గణాంకాలను మార్చడానికి ప్రయత్నిస్తోంది. శిక్ష పడుతుందనే భయం నేరుగా ఎక్కువ సహజ ప్రసవాలకు మరియు చివరికి అధిక సంతాన రేటుకు దారితీస్తుందని ప్రభుత్వం ఆశిస్తోంది.
ఆపరేషన్ థియేటర్ తలుపుల వెనుక ఉన్న నిర్మాణాత్మక వైఫల్యాలు
ప్రభుత్వం తన ప్రచారాన్ని కుటుంబ అనుకూలమైనదిగా చిత్రీకరిస్తున్నప్పటికీ, వైద్య రంగంలోని సీనియర్ వ్యక్తులు మరింత సంక్లిష్టమైన వాస్తవికతను వివరిస్తున్నారు. టర్కీ మెడికల్ అసోసియేషన్ (TTB) లోని సీనియర్ అధికారి డాక్టర్ అయ్షే గుల్టెకింగిల్, దేశంలో పెరుగుతున్న సిజేరియన్ రేటు గురించి బహిరంగంగా పేర్కొన్నారు