Thổ Nhĩ Kỳ đã bắt đầu trừng phạt chính các bác sĩ sản khoa của mình. Hơn một trăm chuyên gia sản phụ khoa hiện đang phải đối mặt với các khoản phạt, đình chỉ tạm thời nhiệm vụ lâm sàng và bắt buộc phải đào tạo lại vì các bệnh viện của họ thực hiện quá nhiều ca sinh mổ. Cuộc trấn áp này không phải là một cuộc kiểm toán y tế thông thường. Đó là một bước đi chính trị, liên quan trực tiếp đến chiến dịch của Tổng thống Recep Tayyip Erdogan nhằm đảo ngược tình trạng tỷ lệ sinh đang sụt giảm. Đối với một quốc gia vốn đã ghi nhận tỷ lệ sinh mổ cao nhất trong số tất cả ba mươi tám thành viên OECD, quyết định kỷ luật bác sĩ thay vì cải cách hệ thống vừa cho thấy sự rõ ràng vừa mang tính quyết liệt.
Khi Nhà nước quy định cách thức trẻ em chào đời
Bộ Y tế Thổ Nhĩ Kỳ đã biến các số liệu thống kê phẫu thuật thành các hành vi vi phạm kỷ luật. Các bác sĩ có số ca sinh mổ cao đang phải chịu các hình phạt về tiền bạc và bị rút khỏi các khoa trong những khoảng thời gian nhất định. Họ cũng bị buộc phải tham gia các khóa đào tạo tiền sản bất kể số năm kinh nghiệm. Hiệp hội Bác sĩ Antalya đã công khai xác nhận rằng các cuộc điều tra này đang được tiến hành và các bác sĩ đang bị buộc phải tham gia các lớp học do nhà nước quy định.
Làn sóng trừng phạt này diễn ra sau một lệnh cấm được triển khai vào tháng 4 năm 2025. Theo quy định đó, các cơ sở y tế tư nhân ở Thổ Nhĩ Kỳ không còn được phép lên lịch sinh mổ chủ động nếu không có lý do y tế rõ ràng. Chính phủ hiện đang thực thi lệnh cấm đó một cách quyết liệt. Đối với các bác sĩ, thông điệp là không thể nhầm lẫn: phương pháp sinh con không còn là cuộc thảo luận lâm sàng riêng tư giữa bác sĩ và bệnh nhân nữa. Đó là một vấn đề thuộc chính sách quốc gia.
Sự phản đối từ cộng đồng y khoa diễn ra ngay lập tức và gay gắt. Các bác sĩ lập luận rằng tỷ lệ sinh mổ cao không phải là bằng chứng cho thấy các phẫu thuật viên đang hấp tấp đưa bệnh nhân vào phòng mổ một cách thiếu cẩn trọng. Thay vào đó, họ mô tả những con số này chỉ là phần nổi của những thất bại mang tính cấu trúc sâu sắc hơn nằm trong hệ thống y tế Thổ Nhĩ Kỳ. Họ cho rằng việc đổ lỗi cho từng bác sĩ cá nhân là hiểu sai hoàn toàn vấn đề. Nó trừng phạt những chuyên gia vì đã làm việc trong một hệ thống vốn đang thúc đẩy việc phẫu thuật thông qua các áp lực thể chế, lỗ hổng cơ sở hạ tầng và các quy trình quản lý mà các bác sĩ lâm sàng không phải là người soạn thảo.
"Thập kỷ của Gia đình" và những con số
Cuộc trấn áp này nằm ở trung tâm của sáng kiến "Thập kỷ của Gia đình" của Erdogan. Chương trình được thiết kế để chống lại tình trạng tỷ lệ sinh đang giảm ở Thổ Nhĩ Kỳ bằng cách khuyến khích các gia đình đông con và thúc đẩy cái mà các quan chức gọi là "sinh nở tự nhiên". Việc sinh con bằng phẫu thuật bị nhìn nhận với sự nghi ngờ rõ rệt; các ca sinh mổ chủ động bị coi là những can thiệp không cần thiết làm suy yếu cấu trúc gia đình truyền thống và, rộng hơn là, quỹ đạo nhân khẩu học dài hạn của đất nước.
Sự ám ảnh của Ankara đối với vấn đề này bắt nguồn từ những dữ liệu thực tế đầy khắc nghiệt. Theo số liệu năm 2023, khoảng 61,5% các ca sinh sống ở Thổ Nhĩ Kỳ, tương đương 615 trên mỗi một nghìn ca, được thực hiện bằng phương pháp sinh mổ. Tỷ lệ đó đặt Thổ Nhĩ Kỳ vượt xa mức trung bình của OECD và nằm ngoài phạm vi mà các chuyên gia y tế công cộng thường coi là có thể chấp nhận được trên các cơ sở y tế thuần túy. Bằng cách trừng phạt các phẫu thuật viên, nhà nước đang cố gắng uốn nắn những số liệu thống kê đó thông qua áp lực quản lý thô bạo, với hy vọng rằng nỗi sợ bị trừng phạt sẽ chuyển hóa trực tiếp thành nhiều ca sinh thường hơn và cuối cùng là tỷ lệ sinh cao hơn.
Những thất bại mang tính cấu trúc đằng sau cánh cửa phòng mổ
Trong khi chính phủ xây dựng chiến dịch của mình như một chiến dịch ủng hộ gia đình, các tiếng nói cấp cao trong giới y khoa lại mô tả một thực tế phức tạp hơn. Tiến sĩ Ayse Gultekingil, một quan chức cấp cao tại Hiệp hội Y khoa Thổ Nhĩ Kỳ (TTB), đã lưu ý công khai rằng tỷ lệ sinh mổ đang tăng vọt của đất nước