તુર્કીએ તેના પોતાના પ્રસવ નિષ્ણાતોને સજા આપવાનું શરૂ કર્યું છે. પ્રસવ અને સ્ત્રીરોગ વિજ્ઞાનના સોથી વધુ નિષ્ણાતો હવે દંડ, ક્લિનિકલ ફરજોમાંથી કામચલાઉ સસ્પેન્શન અને ફરજિયાત પુનઃતાલીમનો સામનો કરી રહ્યા છે કારણ કે તેમની હોસ્પિટલોમાં ખૂબ વધારે પ્રમાણમાં સિઝેરિયન સેક્શન કરવામાં આવ્યા હતા. આ કાર્યવાહી કોઈ રૂટિન મેડિકલ ઓડિટ નથી. તે એક રાજકીય વ્યૂહરચના છે, જે સીધી રીતે ઘટતા જતા જન્મદરમાં સુધારો કરવાના રાષ્ટ્રપતિ રેસેપ તાયિપ એર્દોગનના અભિયાન સાથે જોડાયેલી છે. જે રાષ્ટ્ર તમામ ૩૮ OECD સભ્યોમાં સૌથી વધુ સિઝેરિયન ડિલિવરીનો દર નોંધાવે છે, તેના માટે સિસ્ટમમાં સુધારો કરવાને બદલે ડોક્ટરો સામે શિસ્તભંગના પગલાં લેવાનો નિર્ણય જેટલો આકરો છે તેટલો જ તે ચોંકાવનારો પણ છે.
જ્યારે રાજ્ય નક્કી કરે છે કે બાળકોનો જન્મ કેવી રીતે થશે
તુર્કીના આરોગ્ય મંત્રાલયે શસ્ત્રક્રિયાના આંકડાઓને શિસ્તભંગના ગુનાઓમાં ફેરવી દીધા છે. જે તબીબોએ વધુ સંખ્યામાં C-સેક્શન નોંધ્યા છે તેમને આર્થિક દંડ કરવામાં આવી રહ્યો છે અને ચોક્કસ સમયગાળા માટે વોર્ડમાંથી હટાવવામાં આવી રહ્યા છે. તેમને તેમના અનુભવના વર્ષોને ધ્યાનમાં લીધા વિના પ્રસવ પૂર્વેની તાલીમ અભ્યાસક્રમોમાં હાજરી આપવાનો આદેશ પણ આપવામાં આવી રહ્યો છે. અંતાલ્યા ચેમ્બર ઓફ ફિઝિશિયન્સ દ્વારા જાહેરમાં પુષ્ટિ કરવામાં આવી છે કે આ તપાસ ચાલી રહી છે અને ડોક્ટરોને રાજ્ય દ્વારા નિર્ધારિત ક્લાસમાં હાજરી આપવા માટે મજબૂર કરવામાં આવી રહ્યા છે.
આ પ્રતિબંધોની લહેર એપ્રિલ ૨૦૨૫માં લાગુ કરાયેલા પ્રતિબંધ બાદ આવી છે. તે નિયમ હેઠળ, તુર્કીમાં ખાનગી આરોગ્ય સુવિધાઓ હવે સ્પષ્ટ તબીબી કારણો વિના ઈચ્છા મુજબના (elective) સિઝેરિયનનું આયોજન કરી શકશે નહીં. સરકાર હવે તે પ્રતિબંધને કડક રીતે લાગુ કરી રહી છે. તબીબો માટે સંદેશ સ્પષ્ટ છે: ડિલિવરીની પદ્ધતિ હવે ડોક્ટર અને દર્દી વચ્ચેની ખાનગી ક્લિનિકલ વાતચીત નથી. તે રાષ્ટ્રીય નીતિનો વિષય છે.
તબીબી સમુદાય તરફથી આનો ત્વરિત અને તીવ્ર વિરોધ થયો છે. તબીબો દલીલ કરે છે કે વધેલા સિઝેરિયનના દરો એ સર્જરો શસ્ત્રક્રિયા ખંડમાં બેદરકારીપૂર્વક દોડી રહ્યા છે તેનો પુરાવો નથી. તેના બદલે, તેઓ આ આંકડાઓને તુર્કીની આરોગ્ય સેવાઓમાં રહેલી ઊંડી માળખાગત નિષ્ફળતાઓના દેખીતા લક્ષણો તરીકે વર્ણવે છે. તેઓ દલીલ કરે છે કે વ્યક્તિગત ડોક્ટરોને દોષ આપવો એ સમસ્યાને સંપૂર્ણપણે ખોટી રીતે સમજવા સમાન છે. તે એવા વ્યાવસાયિકોને સજા આપે છે જેઓ એવી સિસ્ટમમાં કામ કરી રહ્યા છે જે સંસ્થાકીય દબાણ, ઈન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચરની ખામીઓ અને મેનેજમેન્ટ પ્રોટોકોલ દ્વારા સર્જરી તરફ ધકેલે છે, જે ક્લિનિશિયનોએ લખ્યા નથી.
"Decade of the Family" અને આંકડા
આ કાર્યવાહી એર્દોગનના "Decade of the Family" પહેલના કેન્દ્રમાં છે. આ કાર્યક્રમ મોટા પરિવારોને પ્રોત્સાહિત કરીને અને અધિકારીઓ જેને "કુદરતી જન્મ" કહે છે તેને પ્રોત્સાહન આપીને તુર્કીના ઘટતા જતા જન્મદરમાં સુધારો કરવા માટે બનાવવામાં આવ્યો છે. શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ડિલિવરીને ખુલ્લી શંકા સાથે જોવામાં આવે છે; ઈચ્છા મુજબના સિઝેરિયનને બિનજરૂરી હસ્તક્ષેપ તરીકે જોવામાં આવે છે જે પરંપરાગત પારિવારિક માળખાને અને તેના દ્વારા, દેશના લાંબા ગાળાના વસ્તી વિષયક માર્ગને નબળો પાડે છે.
આ મુદ્દા પર અંકારાનું ધ્યાન સ્પષ્ટ આંકડાઓમાં રહેલું છે. ૨૦૨૩ના આંકડા મુજબ, તુર્કીમાં લગભગ ૬૧.૫ ટકા જીવંત જન્મ, અથવા દર હજારમાં ૬૧૫, C-સેક્શન દ્વારા થયા હતા. તે ગુણોત્તર તુર્કીને OECD સરેરાશ કરતા ઘણું ઉપર અને એવા સ્તરથી ઘણું આગળ રાખે છે જેને જાહેર આરોગ્ય નિષ્ણાતો સામાન્ય રીતે માત્ર તબીબી આધારો પર યોગ્ય માને છે. સર્જકોને દંડ કરીને, રાજ્ય શુદ્ધ નિયમનકારી દબાણ દ્વારા તે આંકડાઓને બદલવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું છે, આશા રાખે છે કે સજાનો ડર સીધો વધુ કુદરતી જન્મ અને અંતે ઊંચા પ્રજનન દરમાં પરિણમશે.
ઓપરેશન થિયેટરના દરવાજા પાછળની માળખાગત નિષ્ફળતાઓ
જ્યારે સરકાર તેની ઝુંબેશને પરિવાર-લક્ષી તરીકે રજૂ કરે છે, ત્યારે તબીબી ક્ષેત્રના વરિષ્ઠ અવાજો વધુ જટિલ વાસ્તવિકતાનું વર્ણન કરે છે. ટર્કિશ મેડિકલ એસોસિએશન (TTB) ના વરિષ્ઠ અધિકારી ડૉ. આયશે ગુલ્ટેકિંગિલ દ્વારા જાહેરમાં નોંધવામાં આવ્યું છે કે દેશનો વધતો જતો C-સેક્શન દર