ترکی نے اپنے ہی ماہرینِ زچگی کو سزا دینا شروع کر دی ہے۔ زچگی اور گائناکالوجی کے ایک سو سے زائد ماہرین اب جرمانے، طبی فرائض سے عارضی معطلی اور لازمی دوبارہ تربیت کا سامنا کر رہے ہیں کیونکہ ان کے ہسپتالوں میں سیزیرین آپریشنز کی تعداد بہت زیادہ تھی۔ یہ کارروائی کوئی معمول کا طبی آڈٹ نہیں ہے۔ یہ ایک سیاسی چال ہے، جس کا براہ راست تعلق صدر رجب طیب ایردوان کی گرتی ہوئی شرح پیدائش کو پلٹنے کی مہم سے ہے۔ ایک ایسی قوم کے لیے جو پہلے ہی تمام اڑتیس (38) OECD ارکان میں سب سے زیادہ سیزیرین ڈیلیوری کی شرح ریکارڈ کرتی ہے، نظام میں اصلاح کے بجائے ڈاکٹروں کو سزا دینے کا فیصلہ جتنا حیران کن ہے اتنا ہی سخت بھی ہے۔
جب ریاست طے کرے کہ بچوں کی پیدائش کیسے ہوگی
ترک وزارتِ صحت نے جراحی کے اعداد و شمار کو تادیبی خلاف ورزیوں میں بدل دیا ہے۔ وہ طبیب جنہوں نے سیزیرین آپریشنز کے زیادہ اعداد و شمار درج کیے ہیں، انہیں مالی جرمانے کیے جا رہے ہیں اور ایک مقررہ مدت کے لیے وارڈز سے ہٹا دیا گیا ہے۔ انہیں ان کے تجربے کے سالوں سے قطع نظر اینٹی نیٹل (حمل کے دوران) تربیت کے کورسز کرنے کا حکم بھی دیا جا رہا ہے۔ انطالیہ چیمبر آف فزیشنز نے عوامی طور پر اس بات کی تصدیق کی ہے کہ یہ تحقیقات جاری ہیں اور ڈاکٹروں کو ریاست کے مقرر کردہ کلاسز میں شرکت کرنے پر مجبور کیا جا رہا ہے۔
پابندیوں کی یہ لہر اپریل 2025 میں نافذ کردہ پابندی کے بعد آئی ہے۔ اس ریگولیشن کے تحت، ترکی میں نجی صحت کی سہولیات اب واضح طبی جواز کے بغیر انتخابی سیزیرین آپریشنز کا شیڈول نہیں بنا سکتیں۔ حکومت اب اس پابندی کو سختی سے نافذ کر رہی ہے۔ طبیبوں کے لیے پیغام بالکل واضح ہے: پیدائش کا طریقہ اب ڈاکٹر اور مریض کے درمیان نجی طبی گفتگو نہیں رہا، بلکہ یہ قومی پالیسی کا معاملہ ہے۔
طبی برادری کا ردعمل فوری اور شدید رہا ہے۔ طبیبوں کا کہنا ہے کہ سیزیرین کی بلند شرح اس بات کا ثبوت نہیں ہے کہ جراح لاپرواہی سے آپریشن تھیٹر کی طرف بھاگ رہے ہیں۔ اس کے بجائے، وہ ان اعداد و شمار کو ترک صحت کے نظام میں موجود گہری ساختی ناکامیوں کی ظاہری علامت قرار دیتے ہیں۔ ان کا کہنا ہے کہ انفرادی ڈاکٹروں کو موردِ الزام ٹھہرانا مسئلے کو مکمل طور پر غلط سمجھنا ہے۔ یہ پیشہ ور افراد کو ایک ایسے نظام کے اندر کام کرنے پر سزا دے رہا ہے جو ادارتی دباؤ، بنیادی ڈھانچے کی کمیوں اور انتظامی پروٹوکولز کے ذریعے جراحی کی طرف مائل کرتا ہے، جنہیں طبی ماہرین نے خود نہیں لکھا۔
"خاندان کی دہائی" اور اعداد و شمار
یہ کارروائی ایردوان کے "خاندان کی دہائی" (Decade of the Family) کے اقدام کے مرکز میں ہے۔ یہ پروگرام بڑے خاندانوں کی حوصلہ افزائی کر کے اور جسے حکام "قدرتی پیدائش" کہتے ہیں اسے فروغ دے کر ترکی میں گرتی ہوئی شرح پیدائش کا مقابلہ کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ جراحی کے ذریعے پیدائش کو کھلے شک کی نظر سے دیکھا جاتا ہے؛ انتخابی سیزیرین کو غیر ضروری مداخلت سمجھا جاتا ہے جو روایتی خاندانی ڈھانچوں کو کمزور کرتی ہے اور اس کے نتیجے میں ملک کے طویل مدتی آبادیاتی رخ کو متاثر کرتی ہے۔
اس مسئلے پر انقرہ کی توجہ تلخ حقائق پر مبنی ہے۔ 2023 کے اعداد و شمار کے مطابق، ترکی میں تقریباً 61.5 فیصد زندہ پیدائشیں، یا ہر ایک ہزار میں سے 615، سیزیرین کے ذریعے ہوئیں۔ یہ تناسب ترکی کو OECD کی اوسط سے بہت اوپر اور اس حد سے کہیں زیادہ رکھتا ہے جسے صحت کے ماہرین عام طور پر محض طبی بنیادوں پر جائز سمجھتے ہیں۔ جراحوں کو سزا دے کر، ریاست محض ریگولیٹری دباؤ کے ذریعے ان اعداد و شمار کو بدلنے کی کوشش کر رہی ہے، اس امید کے ساتھ کہ سزا کا خوف براہ راست زیادہ قدرتی پیدائشوں اور بالآخر شرح پیدائش میں اضافے کا باعث بنے گا۔
آپریشن تھیٹر کے دروازوں کے پیچھے چھپی ساختی ناکامیاں
اگرچہ حکومت اپنی مہم کو خاندان کے حق میں قرار دے رہی ہے، طبی حلقوں کی معتبر آوازیں ایک زیادہ پیچیدہ حقیقت بیان کرتی ہیں۔ ترک میڈیکل ایسوسی ایشن (TTB) کی ایک سینئر عہدیدار ڈاکٹر عائشہ گلتے کنگل نے عوامی طور پر نوٹ کیا ہے کہ ملک میں سیزیرین کی بڑھتی ہوئی شرح...